肋骨腫瘤手術如同一場與病魔的 “攻堅戰”,當手術刀劃開的不僅是肌膚,更是患者對健康的忐忑期盼。術后康復階段就像一段需要精心導航的 “重生之旅”。
從監護儀的滴滴聲到居家生活的煙火氣,每一步都藏著科學管理的智慧密碼。無論是傷口愈合的細微觀察,還是呼吸訓練的一呼一吸,抑或是膳食搭配的方寸考量,都需要系統化的照護策略。
(一)生命體征監測
術后初期,密切監測患者的心率、血壓、呼吸和體溫等生命體征,定時記錄數據,一旦發現異常,如心率過速、血壓異常波動、呼吸急促或體溫升高等,立即報告醫生處理,確?;颊叩纳w征穩定。
(二)傷口護理
保持傷口敷料干燥清潔,遵循無菌操作原則,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲血、滲液等感染跡象,若出現感染癥狀,及時就醫,醫生會根據情況開具抗生素等藥物治療。
(三)疼痛管理
采用數字評分法、視覺模擬評分法等工具評估患者的疼痛程度,根據疼痛評估結果,采取合適的鎮痛措施,如口服非甾體抗炎藥或注射藥物等,同時可結合物理治療、心理治療等非藥物治療方式,幫助患者緩解疼痛。
(四)引流管護理
妥善固定引流管,避免扭曲、壓迫和脫落,密切觀察引流液的顏色、性質和量。如有異常,如引流液量過多、顏色異常等,及時報告醫生處理,定期更換引流袋,防止逆行感染。
(一)營養需求評估
術后根據患者的體重、身高、BMI、血液生化指標等評估營養狀況,確定營養需求。手術創傷會使身體對蛋白質、維生素和礦物質等營養素的需求增加,以滿足傷口愈合和身體恢復的需要。
(二)飲食調整建議
增加優質蛋白質攝入 :多吃魚、禽肉、瘦肉、蛋、奶、豆類等富含優質蛋白質的食物,有助于傷口愈合和肌肉修復。
適量攝入脂肪 :避免高脂食物,適量攝入富含不飽和脂肪酸的油脂,如橄欖油、魚油等,為身體提供能量,同時有助于減少炎癥反應。
多吃蔬菜水果 :新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質和膳食纖維,有助于促進腸道蠕動,預防便秘,增強免疫力。
少食多餐 :每天分 5 - 6 餐進食,每餐食量適中,避免過飽或過餓,減輕胃腸負擔,同時保證營養的充分攝入。
避免刺激性食物 :少吃或不吃辛辣、油膩、生冷、易產氣的食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋、洋蔥、豆類等,以免刺激胃腸道,加重不適。
(一)呼吸功能鍛煉
深呼吸與咳嗽練習 :指導患者用鼻吸氣,使腹部隆起,保持胸部不動,呼氣時腹部肌肉收縮?;蜷]嘴用鼻吸氣,然后通過縮唇緩慢呼氣,吸氣和呼氣時間比為 1:2 或 1:3。深吸氣后屏氣 3 - 5 秒,然后用力從胸腔深部咳嗽,將痰液咳出,以促進肺膨脹和排痰,預防肺部感染和肺不張。
腹式呼吸與縮唇呼吸 :有助于改善肺功能,增加肺活量,患者可每天練習數次,每次 5 - 10 分鐘。
(二)肌肉力量訓練
隨著身體恢復,逐漸開始進行肌肉力量訓練。針對手術部位相關的肌肉群,采用低負重的強化練習,如利用彈力帶進行抗阻訓練等,逐步增加肌肉力量,恢復身體的平衡與協調性,但需注意避免過度負重或劇烈運動,以免對手術部位造成壓力,導致骨折或再損傷。
(三)關節活動度訓練
長時間臥床可能導致關節僵硬,因此要進行有計劃的關節活動練習。從簡單的床上活動或被動關節活動開始,如四肢屈伸、翻身等,逐步過渡到主動的關節活動,如在床上進行膝關節屈伸、髖關節旋轉等練習,但在練習過程中應以不引起劇烈疼痛為前提,避免強制性的拉伸或扭轉。
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